銀屑病外用藥的用量可以根據(jù)指尖單位來衡量。一個指尖單位是指從標(biāo)準(zhǔn)包裝軟膏(管徑為5mm)擠到成人一個指尖的外用藥劑量。一個指尖單位大約為0.5g軟膏,可以涂兩個手掌大小面積,也就是人體體表面積的2%。
當(dāng)鱗屑不多時涂藥前沒有要求必須清洗皮膚,可以直接涂藥。鱗屑較多時可以先軟化并清除鱗屑再涂藥,以利藥物更好的發(fā)揮效用。洗澡可以去除屑,但不要刻意撕除鱗屑。浸泡可以幫助軟化鱗屑,利用滾動的水浸泡鱗屑,可使鱗屑更易清除。洗澡無效時可以使用軟化劑軟化,軟化劑包括:水楊酸、尿素、乳酸或酚等活性成分。使用軟化劑后,按照處方時間保留軟化劑(有時為整個夜間),之后用水清將松軟的鱗屑清洗掉。夜間應(yīng)用軟化劑后,可以戴上浴帽防止一些不必要的麻煩。
一般的銀屑病外用藥物副作用很小,直接用手指涂藥即可,涂藥后再洗手。藥膏涂到皮膚上后以畫圈的方式輕揉,直至皮膚上看不到殘留藥膏為止,隨后可以直接穿衣服。涂藥后注意觀察,若發(fā)現(xiàn)皮膚明顯紅腫或癢痛,應(yīng)立即停藥或遵醫(yī)囑。在銀屑病進(jìn)行期,皮損炎癥明顯時不宜使用刺激性強(qiáng)的外用藥物。也不能靠近黏膜部位;有感染時應(yīng)先控制感染,有滲出時應(yīng)按急性或亞急性皮炎處理。大多數(shù)銀屑病外用藥使用次數(shù)是一天兩次,就是早晚各涂一次。
對于頭皮較大的鱗片,通常應(yīng)用圓的或密齒梳或刷子類清除鱗片。最好的辦法是:使用梳子溫柔做圓周運(yùn)動,梳子需要平坦的接觸鱗片,一旦鱗片松軟了即可使用洗發(fā)水洗去鱗片。注意在清除鱗片時切忌太用力,太用力可能損傷皮膚導(dǎo)致感染,甚至脫發(fā)。鱗屑清除后要嚴(yán)格護(hù)理并進(jìn)行局部調(diào)理避免繼發(fā)不良反應(yīng)。用藥時注意保護(hù)耳朵和眼。頭部銀屑病患者在洗頭時要避免用指尖撓抓頭皮,以免引起破損發(fā)生感染。可以用手指肚輕輕按摩頭部,促進(jìn)頭部的血液循環(huán),清除頭部皮屑與油污。另外頭部銀屑病患者不要長時間的使用吹風(fēng)機(jī),避免高溫。應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
頭部銀屑病的治療會是一個繁瑣且漫長的過程,患者要有足夠的耐心去面對,在治療過程中,日常生活中的護(hù)理也應(yīng)該特別注意,著重培養(yǎng)自己良好的衛(wèi)生和飲食等習(xí)慣,特別是在季節(jié)變化中應(yīng)對措施的改變,加強(qiáng)預(yù)防工作。